北方町の小児科クリニック。杉山こどもクリニックです。

５種混合ワクチン

(ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・ヒブ)


令和6年4月1日から、従来の4種混合ワクチンにヒブワクチンを加えた5種混合ワクチンが定期接種として開始されました。
※　5種混合ワクチンを接種できるのは、4種混合ワクチンとヒブワクチンを未接種の方に限ります。すでに4種混合ワクチンとヒブワクチンで接種開始している方は、引き続き同一ワクチンを使用します。
　

接種対象者
　接種時点で、生後２か月〜９０か月に至るまで（７歳６か月の前日まで）

標準的な接種時期及び回数

　初回接種：２０日以上(標準的には 20 日から 56 日まで)の間隔をあけて３回

　追加接種：初回接種終了後、６か月以上(標準的には６か月から１８か月)の間隔をあけて１回


予防する病気

（１）ジフテリア
のどについたジフテリア菌が増えて、高熱（３８度以上）、のどの痛み、犬の遠吠えのようなせきが出るのが特徴です。重症になると呼吸困難や神経麻痺、心筋症等を来たし、かかった人の10％程度が亡くなってしまうと言われています。

（２）百日せき
百日せき菌の飛沫感染で感染します。連続したせきが長く続き、急に息を吸い込むので笛を吹くような音が特徴です。その他、口びるが青くなる（チアノーゼ）、けいれん（ひきつけ）等が起こる病気です。乳児では無呼吸状態や肺炎や脳症などの重い合併症になることがあります。

（３）破傷風
傷口等から破傷風菌が体に侵入して感染します。菌が出す毒素は神経麻痺、筋肉の激しいけいれんや呼吸困難などをおこします。顔の筋肉が硬直して引きつったような表情になり、口が開かなくなることが特徴です。重症になると強いけいれんで呼吸ができなくなります。

（４）ポリオ（急性灰白髄炎）
ヒトの便中に排泄されたポリオウイルスが他のヒトの口から入り、咽頭または腸から吸収されて感染します。四肢に弛緩性麻痺を起こす病気です。麻痺が生じる割合は 1％以下とされていますが、発症した場合には、一般に 2〜5％のお子さんが亡くなってしまうといわれています。

（５）ヒブ（Hib：ヘモフィルス・インフルエンザ菌 b 型）
せきやくしゃみなどを介して感染する飛沫感染です。感染してもそのほとんどは症状を起こしません。しかし、一部、細菌性髄膜炎や心膜炎、肺炎などを起こします。乳幼児の細菌性髄膜炎を起こす原因の半分以上を占めているのがヒブです。髄膜炎は発熱や嘔吐、けいれん（ひきつけ）などの症状で始まり、重症化しやすく、治療を受けても亡くなることがあります。

ワクチンの有効性
ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ（１型・２型・３型）及びインフルエンザ菌ｂ型について、発症防御レベル以上の抗体産生を誘導し、発症を予防します。

ワクチンの副反応
接種部位の副反応は赤くなる、硬くなる、腫れるなどがあります。その他発熱、気分変化、下痢、鼻水、発しん、食欲減退、咽頭発赤、嘔吐などがあります。極めてまれに重大な副反応として、ショック、アナフィラキシー様症状（接種後３０分以内に出現する呼吸困難や重いアレルギー反応のこと）、血小板減少性紫斑病、脳症、けいれんなどがあります。

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