北方町の小児科クリニック。杉山こどもクリニックです。

りんご病　（伝染性紅斑）

原因
　ヒトパルボウイルスB19の飛沫感染によるもの。
　潜伏期間（感染から症状がでるまで）は約2週間で、
　４〜１０歳の子供がよくかかります。

症状
熱やかぜの症状などがみられ、
その後、両頬に蝶の羽のような境界鮮明な赤い発しん（紅斑）が現れます。続いて、体や手・足に網目状やレース状の発しんが広がりますが、これらの発しんは1週間程度で消失します。

　中には長引いたり、一度消えた発しんが短期間のうちに再び出現したりすることがあります。成人では関節痛を伴う関節炎や頭痛などの症状が出ることもありますが、ほとんどは合併症を起こすことなく自然に回復します。

　多くの場合、頬に発しんが出現する7〜10日くらい前に、微熱やかぜのような症状がみられ、この時期にウイルスの排出が最も多くなりますが、発しんが現れたときにはウイルスの排出はほとんどなく、感染力もほぼ消失しています。

　頬が赤くりんごのようになるためこの名前がついています。

治療
　特別な治療はなく、対処療法になります。症状に合わせた薬がでます。

　入浴や日光にあたったりすると発疹がひどくなることがありますが、さほど心配することはありません。

　紅斑は一週間程で自然に治ります。

家庭での生活
　発疹のでる一週間前頃より感染力があり、発疹がでると感染させる危険がなくなるので、隔離する必要はありません。

　知らず知らずのうちに兄弟で感染しますが、一度かかると免疫ができるのでニ度かかることはありません。

　日光浴や入浴で発疹が悪化することがあるので、長い時間屋外で過ごすのは避け、入浴はやめシャワー程度にしましょう。

　※未感染の妊婦が感染すると胎児への感染や、流産のリスクの恐れがあるため注意が必要です。
　妊娠中又は妊娠の可能性がある方へ
　これまで伝染性紅斑に感染したことのない女性が妊娠中に感染した場合、胎児にも感染し、胎児水腫などの重篤な状態や、流産のリスクとなる可能性があります。熱や倦怠感が出現した後に発疹が出るなど、伝染性紅斑を疑う症状がある場合は、医療機関に相談しましょう。また、感染しても症状がない場合（不顕性感染）もあるため、周囲に伝染性紅斑の人がいる場合は、妊婦健診の際に、医師に伝えてください。

　伝染性紅斑の家族がいる場合や、流行している地域で多くの小児と接する機会がある職業の方などは特に注意が必要です。かぜ症状がある方との接触をできる限り避け、手洗いやマスクの着用などの基本的な感染予防を行ってください。

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