北方町の小児科クリニック。杉山こどもクリニックです。

　平成28年10月1日から、B型肝炎の定期予防接種が始まりました。

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスが血液や体液を介して感染して起きる肝臓の病気で、ワクチンの接種によって防ぐことができます。感染した時期や健康状態によって、一過性の感染に終わるもの（一過性感染）と、ほぼ生涯にわたり感染が継続するもの（持続感染）に大別され、持続感染の多くは出生時または乳幼児期の感染であることが知られています。

対象者
　平成28年4月1日以後に生まれた、生後1歳に至るまでの間（1歳の誕生日の前日まで）にある方。(1歳を超えての接種は自費になります）

※HBs抗原陽性の方の胎内又は産道においてB型肝炎ウイルスに感染するおそれのある方であり、抗HBs人免疫グロブリンの投与に併せて組換え沈降B型肝炎ワクチンの投与を受けたことのある方は対象外となります。

接種回数　　3回
　27日以上の間隔をおいて2回、
　さらに第1回目の注射から139日以上かつ2回目の注射から6日以上の間隔をおいて1回を皮下に接種（計3回）
（ただし、1歳を超えての接種は自費になります）


標準的な接種期間
　生後2か月に至った時から生後9か月に至るまでの期間。





乳幼児期に接種するメリットとしては、
抗体（免疫）が付きやすいこと、
乳幼児で万一感染 してしまうとキャリア（ウイルスを体内に保有した状態）化しやすいのですが、それを防げること、の２点があります。

平成28年4月1日以前に生まれた児は自費接種となりますが、接種をお勧めします。
接種せずに大きくなられたお子さんにも接種をお勧めします。



赤ちゃんにHBVワクチンを接種する目的は、HBVの感染によるキャリア（ウイルスを体内に保有した状態）の発生を防ぐことにあります。
キャリアになると成人になって慢性肝炎を発症し、その一部の人は肝硬変、肝がんに進行してしまいます。
年齢が低いほどキャリアになりやすく、キャリアの妊婦さんから出生した赤ちゃんは高率にキャリアになることがわかっています。

そのため、日本では1986年からキャリアの妊婦さんから出生した子どもに対して、HBVワクチンを接種する母子感染予防事業が実施されてきました。この予防事業により乳幼児のキャリア率は開始前に比べて1/10に減少したという報告があります。

しかし、母子感染予防の不徹底、キャリアの父親など同居者からの感染、保育所など施設内での感染によるキャリア発生の報告があとを絶たず、現行の母子感染予防のみでは完全に制御できていないのが現状です。
また、近年、成人の間で欧米から入ってきた新しい型（ジェノタイプA）のHBVの感染が増加してきています。
このタイプは成人でも慢性化しやすいことから問題となっています。